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平成27年度 松村総合病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数 ファイルをダウンロード
年齢区分 0〜 10〜 20〜 30〜 40〜 50〜 60〜 70〜 80〜 90〜
患者数 2 23 31 34 71 116 309 371 331 108
  • 平成27年度に当院を退院された患者さんの年齢を10歳刻みで表示しています。
  • 年齢は入院日時点の年齢を基準として集計しております。

 当院は救急輪番病院として、市内の救急患者さんの24時間受け入れ行っている地域密着型の病院です

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで) ファイルをダウンロード
  • 診療科別に症例数の多い上位3つのDPCコード※1の症例数、平均在院日数、転院率、平均年齢を示しています。
  • それぞれの診療科がどのような疾患を多く取り扱っているかを表しています。

※1 DPCコードとは

 「Diagnsis(診断) Procedure(行為) Combination(組み合わせ)」の略で、厚生労働省が定めるDPC支払制度の診断群分類コードのことをいいます。傷病名と入院中に行なった手術や処置、患者さんの状態によって分類し、14桁のDPCコードを決定します。
 当院ではこのDPCコードにより診療報酬の請求を行なっております。


平均在院日数(自院)について

 初回入院年月日から最終退院年月日までの延べ日数を表しています

 当院は3つの病棟(急性期病棟・回復期リハビリテーション病棟※2・療養病棟※3)が各々機能分化し、患者さんの病状に応じて急性期〜回復期〜慢性期まで幅広い医療を提供し、又、理学療法士、作業療法士、言語療法士、社会福祉士、管理栄養士等とチーム医療を提供し、在宅や社会復帰を目標に退院を支援をしております。 そのため、全国平均在院日数よりも在院日数が長くなっています。

※2 回復期リハビリテーション病棟

急性期治療後、日常生活能力を高めるため、集中的なリハビリテーションを実施し、自宅や社会復帰を目的とした病棟

※3 療養病棟

症状は安定しているが家庭や施設に戻るには不安で、看護・介護及びリハビリテーションを継続して行い自立した生活を送れるよう支援する病棟


各指標に該当する症例が10例に満たない場合は、「−(ハイフン)」表示としています。

内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040080x099x0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 29 23.21 14.34 6.90 81.90 -
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 19 40.21 21.69 26.32 78.32 -
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 12 21.50 18.30 8.33 87.42 -

 高齢者の肺炎、誤嚥性肺炎が最も多くなっており、抗生剤による治療とともに嚥下障害に対する評価やリハビリ(摂食機能訓練)を実施しています。


 当院は3つの機能分化した病棟(急性期病棟・回復期リハビリテーション病棟・療養病棟)が、患者さんの病状に応じて、急性期〜回復期〜慢性期までの幅広い医療を提供しているため、全国平均在院日数よりも在院日数が長くなっています。

外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2 18 6.22 9.17 0.00 69.94 -
060035xx99x00x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 15 7.47 7.01 0.00 69.87 -
060130xx99000x 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症(その他良性疾患) 手術なし 手術・処置等 13 2.77 7.38 0.00 64.46 -

 腸閉塞の治療目的とした患者さんが上位を占めており、次いで結腸(虫垂を含む)の悪性腫瘍、食道、胃、十二指腸、他腸の炎症となっています。
 当科の対象となる疾患は、消化器系(食道、胃、小腸、大腸、肝臓胆道、膵臓、消化管穿孔)の、良性および悪性疾患の手術や化学療法、成人の各種ヘルニアなど、多岐に渡る治療を行っています。患者さんの身体にやさしい腹腔鏡下の手術も行っています。


 当院は3つの機能分化した病棟(急性期病棟・回復期リハビリテーション病棟・療養病棟)が、患者さんの病状に応じて、急性期〜回復期〜慢性期までの幅広い医療を提供しているため、全国平均在院日数よりも在院日数が長くなっています。

整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 23 50.57 28.70 30.43 78.74 -
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 副傷病なし 12 5.67 5.70 0.00 61.58 -
- - - - - - - -

 主に股関節大腿近位骨折、前腕骨折等、高齢者が転倒などによって手術を必要とした骨折の患者さんが多くを占めています。患者さんの多くが手術後の継続リハビリを目的として、回復期リハビリ病棟へ移り、機能回復訓練を行ってから退院されています。また、他の急性期病院で初期治療を終えられた患者さんの受入れも積極的に行っており、患者さんの生活環境に合わせたリハビリを行っています。


 当院は3つの機能分化した病棟(急性期病棟・回復期リハビリテーション病棟・療養病棟)が、患者さんの病状に応じて、急性期〜回復期〜慢性期までの幅広い医療を提供しているため、全国平均在院日数よりも在院日数が長くなっています。

脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x099000x 脳梗塞(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷 35 57.46 15.80 5.71 76.37 -
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 15 92.00 19.32 6.67 70.73 -
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 11 35.55 7.52 9.09 68.73 -

 主に急性期の脳血管疾患を対応しており、入院患者さんの多くは、脳梗塞をはじめ、脳内出血といった疾患が多くを占めています。急性期治療後は回復期リハビリテーション病棟で集中的リハビリを行い、在宅復帰、社会復帰を目標に全職種によるチーム医療で退院支援をしています。また、他の急性期病院で初期治療を終えられた患者さんの受入れも積極的に行っており、患者さんの生活環境に合わせたリハビリを行っています。


 当院は3つの機能分化した病棟(急性期病棟・回復期リハビリテーション病棟・療養病棟)が、患者さんの病状に応じて、急性期〜回復期〜慢性期までの幅広い医療を提供しているため、全国平均在院日数よりも在院日数が長くなっています。

神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x099030x 脳梗塞(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等23あり 副傷病なし 54 65.69 18.08 3.70 72.22 -
010060x099000x 脳梗塞(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 24 46.75 15.80 0.00 71.67 -
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 10 25.00 7.03 10.00 65.10 -

 主に脳梗塞の入院が多く、次にてんかんとなっています。 入院後の治療は、主に脳保護療法としてエダラボン(活性酸素除去剤)の点滴注射を行い、脳梗塞による脳細胞の障害の軽減に努め、さらに早期からリハビリを開始し、運動機能障害、高次脳機能障害の回復に努めています。
 急性期治療後は回復期リハビリ病棟で在宅や社会復帰を目標に全職種によるチーム医療で退院を支援しています。
 また、他の急性期病院で初期治療を終えられた患者さんの受入れも積極的に行っており、患者さんの生活環境に合わせたリハビリを行っています。


 当院は3つの機能分化した病棟(急性期病棟・回復期リハビリテーション病棟・療養病棟)が、患者さんの病状に応じて、急性期〜回復期〜慢性期までの幅広い医療を提供しているため、全国平均在院日数よりも在院日数が長くなっています。

泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx01x0xx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし 12 20.00 14.03 0.00 70.17 -
110310xx99xxxx 腎臓または尿路の感染症 手術なし 10 21.20 12.60 0.00 60.10 -
- - - - - - - -

 前立腺の悪性腫瘍手術や前立腺肥大症における手術での入院が多く、次に急性腎盂腎炎や尿路全体の感染症での緊急入院となっています。重症化すると敗血症になる恐れがあるため、十分な安全管理、感染管理を行い、患者さんの術後や治療管理を行っています。


 当院は3つの機能分化した病棟(急性期病棟・回復期リハビリテーション病棟・療養病棟)が、患者さんの病状に応じて、急性期〜回復期〜慢性期までの幅広い医療を提供しているため、全国平均在院日数よりも在院日数が長くなっています。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数 ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 1 1 4 8 1 11 1 7
大腸癌 2 2 7 4 19 21 1 7
乳癌 9 7 4 - 1 1 1 7
肺癌 - - - 1 - 1 1 7
肝癌 - - - - 1 - 1 7
 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
  • 癌の5大癌と呼ばれる、胃癌・大腸癌・肺癌・肝癌・乳癌の病期症例数を集計しています。
  • 実患者数を集計しているので、集計期間内に同じ患者が複数回入院しても1件と数えます。
  • 初回治療を行った場合を「初発」とし、初回治療以降の継続治療を行った場合(他院にて初回治療を行った場合を含む)を「再発」として集計しています。
  • 病期分類はUICC病期分類※2(第7版)に基づいています。

※2 UICC病期分類

 国際対がん連合(UICC)によって定められた、原発巣(癌が最初に発生した場所にある病巣)の大きさと進展度(T)、所属リンパ節への転移状況(N)、遠隔転移の有無(M)の要素によって各癌を0期〜IV期の5病期(ステージ)に分類するもの。


 当院では悪性腫瘍の中でも大腸癌、乳癌、胃癌が多くなっており、特に大腸癌が増加傾向となっています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等 ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
重症度 0 7 15.43 66.86
重症度 1 13 22.31 83.08
重症度 2 11 33.82 83.55
重症度 3 5 36.00 82.40
重症度 4 - - -
重症度 5 - - -
不明 - - -
  • 15歳以上の肺炎について重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計しています。
  • 重症度は、成人市中肺炎※1診療ガイドラインによる重症度分類システム(A-DROPシステム)※2で分類しています。
  • 入院契機病名および最も医療資源を投入した傷病名が「肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(DPC 040080相当)」で、インフルエンザ等、ウイルス性肺炎(DPC 040070相当)、誤嚥性肺炎(DPC 040081)は除外とします。また、市中肺炎が対象であるので、入院後発症の肺炎、一般病棟外からの転入、他院からの転院も除外とします。

※1 成人市中肺炎とは、病院外で日常生活をしていた人が発症した肺炎のことをいいます。

※2 重症度分類システム(A-DROPシステム)

1 男性≧70歳、女性≧75歳
2 尿素窒素≧21 または脱水(+)
3 酸素飽和度≦90%
4 意識障害(肺炎に由来する)
5 収縮血圧≦90mmHG
軽症 1〜5のいずれも満たさない
中等度 1つまたは2つを有するもの
重症 3つを有するもの
超重症 4つまたは5つを有するもの、またはショック
不明 1〜5の項目のうち、1つでも不明であったもの

 患者数が最も多いのは重症度1〜2の患者さんとなっています。平均年齢を見ますと、80歳台と高齢になっており、成人市中肺炎は高齢になるほど重症になることが分かります。平均在院日数を見ても、当然ながら重症ほど長くなっています。

脳梗塞のICD10別患者数等 ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 3 7.67 86.67 0.00
その他 - - - -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I63$ 脳梗塞 3日以内 107 77.97 75.61 4.14
その他 62 82.69 74.63 2.37
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 1 61.00 94.00 0.00
その他 1 153.00 57.00 0.00
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内 - - - -
その他 - - - -
  • 脳梗塞の病型別の患者さんについて、患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計しました。それぞれ、発症日から3日以内と、その他(発症日から4日目以降〜無症候性)に分けて記載しています。

 脳梗塞入院は、発症して早期に入院される患者さんがほとんどで、発症3日以内の急性期脳梗塞が多くなっています。平均年齢は75歳と、高齢者の方が多くなっており、早期からリハビリテーションを行い、離床を進めています。入院期間は平均80日で、継続リハビリのために回復期リハビリ病棟へ転棟し、理学療法士、作業療法士、言語療法士、社会福祉士、管理栄養士等がチーム医療を提供し、在宅や社会復帰を目標にしています。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード
  • 診療科別に手術件数の多い順に上位3術式について、症例数、術前日数、術後日数、転院率、平均年齢を示しています。
  • 手術術式の点数コード(Kコード)で集計しています。
  • 輸血関連(K920$)は除外しています。
  • 術前日数は入院日から手術日まで(手術当日は含まない)の日数、術後日数は手術日(手術当日は含まない)から最終的な退院日までとしています。
  • 転院は、最終的な退院が「転院」の場合となります。

各指標に該当する症例が10例に満たない場合は、「−(ハイフン)」表示としています。

内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(その他) 25 14.40 138.80 12.00 79.80 -
K7211 内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 24 0.96 0.96 0.00 65.42 -
- - - - - - - -

 中心静脈注射用植込型カテーテル設置術が最も多く、次いで、内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満)となっています。
 中心静脈注射用植込型カテーテル設置術は、平均年齢も高く、平均術後日数も長くなっています。
 これは、主に難病や悪性腫瘍の患者さんで、経口摂取困難などで栄養管理を必要とする患者さんに施し、療養病棟へ転棟し治療することで平均術後日数も長くなっています。

外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 23 1.04 2.96 0.00 62.22 -
K7193 結腸切除術(全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術) 10 8.70 23.00 0.00 70.20 -
K7211 内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 10 1.30 3.70 0.00 66.60 -

 第1位は腹腔鏡下での鼠径ヘルニア手術で23症例でした。腹腔鏡手術は開腹手術と比較して患者さんへの負担が少なく、早期離床・早期退院ができるため、入院期間が短いことが特徴です。
 第2位は結腸切除術で10症例でした。日本では消化器の癌では大腸、胃の順に多いとされていますが、当院では手術を目的とした結腸癌、胃癌で抗癌剤治療の症例が多く、次いで手術を目的とした結腸癌症例が多くなっています。
 第3位は内視鏡下での結腸ポリープ切除の症例で10症例でした。

整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(上腕) 25 4.68 53.20 12.00 78.44 -
K0462 骨折観血的手術(前腕) 19 1.00 7.84 0.00 70.05 -
- - - - - - - -

 平均年齢から高齢者の骨折が多いことが分かります。
 上腕骨骨折に対して行う骨折観血的手術が25症例と最も多く、次いで前腕骨遠位端骨折に対して行う観血的手術となっています。
 手術後、回復期リハビリ病棟へ移り、理学療法士、作業療法士、言語療法士、社会福祉士、管理栄養士等がチーム医療を提供し、在宅や社会復帰を目標に退院支援を行っています。

脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
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神経内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
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泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K843 前立腺悪性腫瘍手術 12 1.00 18.00 0.00 70.17 -
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 10 1.60 9.70 0.00 79.10 -
K821-3 尿道ステント前立腺部尿道拡張術 10 3.10 4.30 0.00 84.40 -

 前立腺癌、膀胱癌、前立腺肥大症による排尿障害の手術症例が多くを占めています。
 前立腺悪性腫瘍手術が最も多く、次いで、膀胱癌による膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)となっています。経尿道的手術は開腹による腫瘍切除手術に比べて患者さんの体への負担が少ない手術方法です。
 尿道ステント前立腺部尿道拡張術は前立腺肥大症等の原因で尿道が狭くなったり塞がってしまったりする状態を改善するための治療です。

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率) ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 2 0.14
異なる 7 0.50
180010 敗血症 同一 - -
異なる 4 0.29
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる 1 0.07
180040 手術・処置等の合併症 同一 2 0.14
異なる - -
  • 播種性血管内凝固、敗血症、真菌症、手術・処置などの合併症の患者数と発症率を集計しました。
  • DPC病名と入院契機病名が「同一」か「異なる」に分類して集計しています。
  • 「同一」は、ある病気の診療目的で入院し、その病期の治療を行ったことを表し、「異なる」は、ある病気の診療目的で入院したが、併発していた、若しくは入院中に違う病気が発症したことによりその治療が主となった場合を表します。

 播種性血管内凝固症候群(DIC)は、感染症、悪性腫瘍等に合併することが多い疾患です。当院ではDICそのもので入院された患者さんはほとんどいませんが、何らかの原疾患で、その経過中にDICを合併された患者さんがほとんどです。敗血症、真菌感染症も、悪性腫瘍などの治療経過中に免疫不全状態から合併することが多い状態です。当院では、悪性腫瘍や高齢者の入院経過中の合併症が多くなっています。

更新履歴
2016/09/30
各項目の解説を更新しました。
2016/09/20
平成27年度病院指標を公開しました。